طلب إنتساب

 

 السادة لجنة الإدارة المحترمة ،،،

تحية طيبة وبعد ،،

          بعد الإطلاع على النظام الداخلي لجمعية اليقين التعاونية وقناعتي بأهدافها النبيلة وغايتها ارجو قبول انتسابي لصندوق ( التأمين الصحي / الاسنان ) وأقر بأنني خاضع لجميع الالتزامات والعقوبات في نظام الجمعية الداخلي , واتعهد بأن اكون ملتزما بجميع القيود المدونة في دفاتر الجمعية بما يتعلق بديونها علي او بما لي في ذمتها .

البيانات الشخصية

معلومات السكن والإتصال

 

الأســـــــــــــــــــم :-

تـــــــاريـخ الولادة :-

مـــــكــــان الولادة :-

الحالــة الإجتماعية :-

الــــــجــنـــــــــس :-

الـمـــهـنــــــــــــــة :-

 

عنــــوان السكــــن :-

هـــــــــاتف السكن/موبايل :-

عنـــــــــوان العمل :-

هــــــــــاتف العمل :-

العنـــــوان البريدي :-

البريد الإلكتروني  :- .

تاريخ تقديم الطلب :   /    2015

 


كيف اشترك في برنامج التأمين الصحي

 * تقديم طلب انتساب لعضوية جمعية اليقين التعاونية / صندوق التأمين الصحي التكافلي حسب التفصيل التالي :

عن كل عائلة دفعة 20 دينار رسوم انتساب لصندوق التأمين الصحي

 100 دينار أمانات مستردة عند الإنتهاء من التأمين الصحي

 10 دنانير بدل خدمات ادارية


 





  

© 2015 yaqeen-jo.com . All rights Reserved.

Powered by